Publié par ClubMedistoryBreizh

12 novembre 2013 | Communiqué de Presse-HAS

12 novembre 2013 | Communiqué de Presse-HAS

L’élaboration, à partir du dossier informatisé, par le médecin traitant, d’une synthèse annuelle pour chacun de ses patients est inscrite dans la Convention médicale de 2011 entre l’Assurance Maladie et les médecins libéraux. Sur la base des travaux de la HAS réalisés en lien avec les représentants des médecins généralistes et de l’ASIP Santé, la synthèse médicale sera progressivement et automatiquement mise à disposition des professionnels de santé dans leurs logiciels métiers habituels. Elle est particulièrement utile pour le suivi de patients souffrant d’une pathologie chronique

  • Un volet de Synthèse Médicale (VSM) sous la forme d’une fiche de synthèse informatisée, conforme aux standards techniques et aux référentiels médicaux

  • Le VMS contient :

  • des renseignements administratifs : coordonnées du patient et du médecin traitant, date de mise à jour ;

  • des renseignements cliniques : pathologies en cours, antécédents personnels (comprenant allergies et intolérances médicamenteuses), facteurs de risque (antécédents familiaux, facteurs de risque liés au mode de vie – alcool, tabac, activité physique, alimentation –, facteurs de risque professionnels) ;

  • les traitements au long cours ;

  • les points de vigilance ;

  • en cas d’impression, la signature du médecin.

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